Upgrade 8.0 - novembre 2012
- Codifica dei farmaci nelle terapie con codice AIC e nuovo codice Aifa
La versione 8 prevede la codifica dei farmaci in terapia con il nuovo codice Aifa per l'identificazione univoca dei principi attivi, sulla base della classificazione degli stessi effettuata dall'Aifa. I farmaci prescritti vengono ora codificati con il codice Minsan (che corrisponde all'AIC) e con il codice Aifa, se sono in fascia A. Questo tornerà utile per l'invio di ricette elettroniche (nelle regioni in cui Medimax2ooo sarà in grado di inviarle). E' inoltre possibile anche la prescrizione indicando il solo principio attivo: in questo caso non ci sarà una codifica con l'Aic, ma solo col codice Aifa.
N.B: La prima codifica AIC/Aifa viene effettuata con la revisione degli archivi, selezionando l'apposita casella. La procedura è lunga se si hanno molti pazienti in terapia, perché debbono essere codificate tutte le terapie in corso, ricercando di ogni farmaco in terapia la corrispondenza nel prontuario. In seguito la durata della revisione degli archivi è quella abituale, perché le nuove prescrizioni, se identificate univocamente da Medimax2ooo, vengono codificate automaticamente con l'immissione in terapia. Per i medici con molti assistiti e molte terapie registrate, posssono essere necessari 15-30 minuti di tempo per la prima revisione degli archivi, specialmente con un PC poco potente. E' consigliabile perciò aggiornare Medimax2ooo in un momento al di fuori dell'orario di lavoro.
Medimax2ooo contiene ora due prontuari: oltre al solito (aggiornato) c'è anche il prontuario ministeriale dei farmaci raggruppati per principio attivo.
In fase di immissione di terapia dall'interno di una cartella, dopo aver battuto i caratteri inziali del nome del farmaco che si desidera prescrivere, premendo il tasto * (asterisco) si apre una finestra per la selezione del farmaco (o del principio attivo) che con un doppio click viene selezionato e con un pulsante inviato alla scheda della terapia, senza necessità di scriverlo per intero.
Questo metodo codifica automaticamente la prescrizione con il codice Aifa e anche con il relativo codice Minsan (AIC) se è stato inserito un farmaco di marca. La medesima procedura permette di consultare il prontuario dei principi attivi. Se il farmaco prescritto (inserito manualmente) non viene riconosciuto, Medimax2ooo apre automaticamente la finestra per permetterne la selezione manuale. Opzionalmente, si può inserire anche la posologia e l'eventuale nota Aifa.
Un pulsante su ciascuna riga della griglia delle terapie permette di passare dal farmaco al principio attivo e viceversa (se è stato indicato un farmaco di marca).
Nelle ricette viene ora automaticamente scritto anche il nome del principio attivo assieme a quello delle specialità di marca, come previsto dalle disposizioni vigenti.
NOTA: LA PRESCRIZIONE PER PRINCIPIO ATTIVO NON E' ANCORA PREVISTA DAL SISTEMA AMPERE della Provincia di Trento. Se si prescrive un principio attivo, viene inviato il codice AIC di un generico tra quelli specificati dal medico come preferiti nella procedura delle impostazioni. Non appena l'Apss avrà definito la procedura da seguire, la prescrizione per principio attivo sarà resa possibile anche per la Provincia di Trento.
- Indicazione del motivo di eventuale non sostituibilità nelle ricette
Oltre a poter indicare l'eventuale dicitura "Non sostituibile", è obbligatorio specificare la motivazione. Nella procedura per la stampa delle ricette, è possibile inserirla, cliccando con il tasto destro del mouse nello spazio in cui è indicata la "N" di "non sostiuibilità" (ultima colonna della griglia). Si apre una finestra in cui si può scegliere una delle opzioni prdefinite o scriverne una diversa. La motivazione viene salvata per lo specifico farmaco e lo specifico paziente e, finché non rimossa, verrà stampata sulle ricette della specialità farmaceutica dopo "Non sostituibile".
Nota: La medesima procedura è disponibile anche con la stampa manuale, tuttavia se si stampa una ricetta con due farmaci la dicitura appare solo se è riferita al primo dei due farmaci inseriti in ricetta.
Nota: la non sostituibilità e la sua motivazione non sono ancora attive con l'invio delle ricette elettroniche dal sistema Ampere, per cui le relative diciture compaiono solo sulla ricetta cartacea.
- Rinnovo della procedura per l'invio di SMS da Medimax2ooo
La procedura è stata rinnovata perché l'invio tramite l'API di Skype non è più supportato dalle nuove versioni di Skype. Attualmente è implementato l'uso di una nuova procedura, anche se l'invio tramite Skype può ancora essere effettuato, se la versione di Skype usata è la 4.0.166 (attenzione: viene sempre aggiornata in automatico dai sistemi con Windows 7). Per l'utilizzo bisogna acquistare pacchetti di SMS sul sito di SMSBiz e installare la procedura per l'invio di SMS da linea di comando. La procedura permette di controllare gli SMS inviati anche dal server di SMSBiz e il numero di crediti residui. I passi da compiere per attivare l'invio di SMS con SMSBiz sono:
- accedere a www.smsbiz.it
- cliccare su download nel menù in alto
- nella pagina che si apre, scaricare la procedura "Command Line SMS" e installarla su ogni PC da usare
- registrarsi gratuitamente su SMSBiz e annotare la propria password
- dalla cartella dove è stato installato, copiare nella cartella principale di Medimax2ooo i file sms.exe, sender.txt, parametri.sms
- aprire sender.txt e scrivere il mittente (il proprio numero di cellulare pubblico oppure il proprio cognome, usando al massimo 11 caratteri
- aprire il file parametri.sms con il blocco note e inserire il nome utente (login), poi premere invio per andare a capo e, sulla riga sottostante, la password (entrambi inviati inviati da SMSBiz alla registrazione)
- a questo punto si può acquistare un pacchetto di sms dal sito di SMSBiz (100 sms costano 9.70 euro + iva: viene rilasciata la fattura online) ed il servizio è attivo. Ad ogni invio di SMS, l'avvenuta spedizione è confermata da una finestra che indica che il messaggio SMS è stato inviato a sms.exe per l'invio. Se compare una finestra con diversa dicitura, l'invio non ha funzionato (rivedere i passi sopra detti)
Attenzione: su ogni PC la procedura va installata: la sola copia dei file non è altrimenti sufficiente (i file parametri.sms e sender.txt si possono invece copiare da un PC all'altro). Conviene inviare un messaggio al proprio cellulare per fare un test dopo l'installazione.
- Denuncia obbligatoria di malattia infettiva mediante e-mail al servizio I.S.P. della propria ASL
Quando è aperta una cartella clinica, nel menù "Comunicazioni ASL" è attiva la voce "Denuncia di malattia infettiva". Selezionando l'opzione si pare una finestra che contiene già i dati anagrafici del paziente. E' sufficiente selezionare nel box la malattia da denunciare, quindi si possono selezionare le voci apposite sullo stato vaccinale, l'inzio dei sintomi, l'eventuale ricovero. Inoltre si possono inserire liberamente delle note aggiuntive.
Va inserito l'indirizzo e-mail del referente del Servizio ISP locale (che può essere salvato per non doverlo reimmettere in seguito), dopodiché cliccando sul tasto "Componi email", si apre nel proprio mailer l'e-mail già confezionata e pronta per l'invio.
Il testo può essere liberamente modificato prima della spedizione. E' possibile, se nella propria scheda personale il medico ha inserito il suo indirizzo e-mail, ricevere in copia la medesima e-mail che viene spedita, per verifica dell'avvenuta spedizione, marcando il check in basso.
- Calcolo del filtrato glomerulare (esami metabolici)
Se viene inserito la misura della creatinina, nella colonna subito a dstra non appare più il valore della Clearance della creatinina calcolata con la formula di Cockcroft-Gault, ma il valore del Filtrato Glomerulare calcolato con la più affidabile formula CKD-Epi. Cliccando sul campo della creatinina appare comunque una finestra in cui sono riportati i valori del filtrato glomerulare calcolati anche con la formula di Cockcroft-Gault e con la MDRD.
Referenza: CKD-EPI Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration. Ann Intern Med May 5, 2009 vol. 150 no. 9 604-612. http://www.annals.org/content/150/9/604.full
Se si desidera far ricalcolare uno o più valori del filtrato glomerulare con la formula CKD-Epi corrispondenti alle creatininemie già inserite, basta posizionarsi sulla casella della creatinina e premere invio o freccia in giù (il valore del filtrato glomerulare viene calcolato quando il cursore "esce" dalla casella della creatinina, e va a sostituire quello calcolato con la formula Cockroft).
I valori di clearance della creatinina eventualmente inseriti a mano (misurati in laboratorio con la raccolta delle urine), non vengono sostituiti: Medimax2ooo li riconosce perché non hanno l'asterisco sulla destra (che sta a significare che il valore è calcolato e non misurato).
- Emoglobina glicata col metodo IFCC
E' stato inserito negli esami metabolici un campo (a destra di quello già presente per l'Hba1c in percentuale) per l'inserimento del dosaggio dell'HbA1c in mmol/mol, secondo il metodo IFCC.
- Trasferimento delle registrazioni di vaccini
Limitatamente al vaccino per l'influenza e a quello per lo pneumococco, le registrazioni inserite sul PC secondario (02) dello studio medico vengono ora trasferite al PC 01 del medico quando si effettua il recupero dei dati immessi nella postazione secondaria (per singolo paziente o per tutti). Questo è utile nel caso le vaccinazioni vengano effettuate e registrate sul PC secondario perché effettuate da un'infermiera.
E' stato inserito un campo per indicare la motivazione (come codice numerico di una sola cifra) della vaccinazione antiinfluenzale (ad esempio: 1=età>65 anni, 2=patologia, 3=contatto). Questo permette di estrarre un report delle vaccinazioni antiinfluenzali (formato testo o Excel) comprensivo della motivazione, eventualmente inviabile alle ASL.
- Per i medici della Regione Marche:
dal menù "Moduli" si può stampare il nuovo allegato A per i trasporti programmati, compilato nella parte anagrafica;
dal Menù "Comunicazioni ASL" si può inviare una mail al Servizio Farmaceutico territoriale competente (inserendo ed eventualmente salvando l'indirizzo e-mail) per ordinare i ricettari cartacei in base alla delibera regionale che prevede questa modalità preliminare al ritiro. La mail viene compilata automaticamente e si apre nel mailer, dove può essere controllata ed eventualmente modificata prima dell'invio. Una copia della mail viene inviata al medico (se il suo indirizzo e-mail è indicato nella scheda personale del medico), per controllare l'avvenuto invio.