Registri di patologie o altre condizioni

Medimax2ooo include automaticamente alcune tipologie di pazienti in appositi Registri per patologia o condizioni di rischio. Le patologie vengono rilevate dalla lista dei problemi. Ai registri si accede dall'apposito menù nella barra dai menù.

 

 

I registri sono usati da procedure di visualizzazione individuale e globale dei dati dei pazienti che e fanno parte, mirati alla patologia in questione. Si tratta di patologie croniche come diabete mellito, ipertensione, ipotiroidismo, tumori. E’ inoltre presente il registro del rischio cardiovascolare.

Ogni registro è composto da un elenco di pazienti e da schede di visualizzazione dei dati rilevanti per la patologia in oggetto, aggregati ed ordinabili in diversi modi. Nei registri sono evidenziati  i parametri anormali (ad esempio di esami di laboratorio, pressione arteriosa, ecc.) e quelli che richiedono nuovi controlli in quanto troppo vecchi rispetto a standard di monitoraggio prefissati. Utilizzando alcuni indicatori rilevanti per le patologie, i registri elaborano le informazioni contenute nelle cartelle cliniche di ciascun paziente per calcolare scostamenti rispetto a performance che si suppongono “ideali”: si tratta di un riepilogo globale del grado di controllo della patologia e dell’accuratezza del monitoraggio ottenuti dal MMG, basato su indicatori clinici di “qualità”.

E’ inoltre possibile aprire schede della cartella clinica di uno specifico paziente all’interno del registro, per avere un riepilogo della situazione riguardante la patologia. In molti casi si può inserire un post-it nella cartella clinica del paziente per ricordare al MMG quando deve intraprendere determinate azioni. In generale i registri estraggono dati dalle cartelle in sola visualizzazione, ma in alcuni casi permettono anche l’aggiornamento diretto di dati.

La funzione principale dei registri è il self-audit e l’autovalutazione di qualità, limitatamente ai suoi aspetti di carattere strettamente clinico.

ESEMPIO: Alcuni registri rilevano dati di assistiti che non hanno la patologia o la condizione di rischio registrata nella lista dei problemi attivi, ma che potrebbero esserne portatori. Nel registro dell’ipertensione, del diabete mellito e dell’ipotiroidismo, è acclusa una procedura di ricerca dei soggetti che hanno rispettivamente valori elevati di pressione arteriosa nella relativa scheda di monitoraggio, di soggetti che hanno una o più glicemie elevate registrate o che assumono antidiabetici, e soggetti che hanno valori alterati di ormoni tiroidei o TSH, pur non essendo registrati come ipertesi, diabetici o ipotiroidei nella lista dei problemi. A questa procedura sono annesse funzioni opzionali di registrazione automatica del problema nella lista dei problemi (nel caso che il MMG rilevi che in effetti si tratta di una omissione), o di invio di post-it alla cartella clinica per ricordare la necessità di un approfondimento in proposito. I registri del fumo e quello del rischio cardiovascolare permettono di rilevare soggetti in cui manca la registrazione di dati come l’abitudine tabagica o le misure per la stima del rischio cardiovascolare globale in soggetti di mezza età.

I registri sono quindi anche procedure di manutenzione delle cartelle cliniche.

NOTA: I registri possono essere aperti soltanto quando non vi sono altre procedure attive, in particolare non deve essere aperta nessuna cartella clinica. E’ inoltre opportuno effettuare preliminarmente una revisione completa degli archivi (richiamabile dal menù “Cartelle cliniche”) per essere certi che tutte le tabelle che compongono il database siano aggiornate con gli ultimi dati inseriti.

I registri disponibili sono:

Registro dell’abitudine al fumo (include gli assistiti dai 18 anni di età)
Registro dell’ipertensione arteriosa (include tutti gli assistiti)
Registro del rischio cardiovascolare (include gli assistiti da 35 a 69 anni di età)
Registro del diabete mellito (include tutti gli assistiti)
Registro dei tumori (include tutti gli assistiti)
Registro dell’ipotiroidismo (include tutti gli assistiti)

Sono inoltre disponibili il Registro degli assistiti, per la visualizzazione rapida e aggiornamento dei dati anagrafici, e il registro degli accessi in studio.